Termins "osteohondroze" tiek izmantots, lai norādītu stāvokli, kas ietekmē starpskriemeļu diskus. Osteohondrozei ir daudz iemeslu. To var saistīt ar dabiskiem novecošanās procesiem. Lielākā daļa cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem, cieš no vienas no osteohondrozes formām. Iepriekšējos dzīves posmos pacientiem var rasties osteohondrozes simptomi, kas parādās traumas vai atkārtotas traumatiskas ietekmes rezultātā.
Sākumā krūšu osteohondroze izpaužas ar mērenām vai stiprām sāpēm mugurkaula krūšu kurvī, kā arī ierobežojuma sajūta, kas parādās vai pazūd. Pacienti var raksturot sāpes kā akūtu, intensīvu blāvu (līdzīgu zobam) vai dedzināšanu.
Kas ir krūšu mugurkaula osteohondroze?
Kā minēts iepriekš, termins “osteohondroze” tiek izmantots, lai apzīmētu deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos. Attiecīgi krūšu osteohondroze ir krūšu mugurkaula starpskriemeļu disku vājināšanās. Osteohondrozes diagnoze tiek veikta vairāku mugurkaula segmentu bojājuma klātbūtnē (mugurkaula segmentā ir divi skriemeļi un starpskriemeļu disks starp tiem).
Iemesls
Osteohondrozes cēlonis var būt dabiski novecošanās procesi. Lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 30 gadiem, ir kādas deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas mugurkaulā, bet tas ne vienmēr ir sāpju un citu simptomu sākums. Neskatoties uz to, daži cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem, var ciest no osteohondrozes simptomiem, kas radušies traumas dēļ vai atkārtoti mugurkaula bojājumi. Starpskriemeļu diski atrodas starp mugurkaula kauliem (skriemeļi) un veic amortizatoru šoka funkciju. Paceļot smagu priekšmetu, disks saspiež, amortizē svaru un vienmērīgi izplata to pa visu mugurkaulu. Tagad padomājiet par spēcīgu automašīnas autobusu - diska ārējais šķiedru apvalks uzvedas aptuveni tā, un mīkstā viela tajā ir līdzīga pēc zobu pastas. Traumas var izraisīt kņada un plaisu veidošanos ārējā apvalkā, ko sauc par “šķiedru gredzenu”, kas, savukārt, var izraisīt sākotnējā sāpju sindroma parādīšanos. Mūsu ķermenis var “ārstēt” dažus no šiem mazajiem ievainojumiem. Neskatoties uz to, “savulaik izārstētas” saplēstās šķiedras tiek aizstātas ar rētu audumu, kas ir daudz vājāks nekā aizstātas šķiedras un arī jutīgākas pret dažādām ietekmēm.
Starpskriemeļu diski un mugurkaula locītavas ne tikai nodrošina mugurkaula kustību, bet arī to kontrolē. Tagad iedomājieties, cik bieži mēs izmantojam mugurkaulu ikdienas dzīvē un attiecīgi, ko ikdienā tiek piedzīvoti starpskriemeļu diski. Visu to galīgais rezultāts ir atkārtotas nepilnības un citi diska bojājumi, kas ievērojami samazina tā izturību. Tas palielina mīkstā materiāla slodzi diskā, ko sauc par “pulpoose kodolu”. Laika gaitā diska mīkstais centrs sāk pakāpeniski zaudēt ūdeni un citas barības vielas. Tas samazina diska spēju samazināt berzi starp skriemeļiem. Visas šīs deģeneratīvās distrofiskās izmaiņas diska ārējā apvalkā un tā saturā noved pie tā, ka Pulpic kodols sāk sabrukt. Tas ievērojami samazina diska telpas augstumu un noved pie fakta, ka bojātā diska segmenta skriemeļi tuvojas viens otram. Deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas diskā ietekmē arī divas arkveida locītavas, kas atrodas abās diska pusēs, apvienojot tās un nodarot bojājumus to locītavas virsmām, kas, savukārt, noved pie kaulu izaugsmes vai osteofistu veidošanās. Osteofītu veidošanās ir mēģinājums kompensēt un stabilizēt bojātos un saspiestos locītavas vai diskus. Šādas izmaiņas mugurkaulā var noteikt arī ar krūšu osteohondrozi.
Starpskriemeļu diska ārējā apvalka bojājumi var izraisīt arī starpskriemeļu diska trūces veidošanos. Starpskriemeļu trūci sauc par pulpoose kodola fragmentu, kas pārsniedza diska telpas robežas. Diska fragmentu, kas pilnībā atdalīts no pārējā diska, sauc par atdalītu trūci. Bieži vien diska trūce saspiež tuvumā esošās nervu saknes, kas noved pie sāpju un citu simptomu parādīšanās.
Mūsu krūšu mugurkauls ieskauj muguras smadzenes, aizsargājot to no bojājumiem. Mugurkaula nervu ķekari, kas inervē katru diska segmentu, atkāpjas no muguras smadzenēm. Muguras smadzenes un mugurkaula nervi iet diska tiešajā apkārtnē, un tos var izspiest ar kaulu izaugumiem. Saspiežot nervu, rodas papildu simptomi, piemēram, tirpšana, nejutīgums un vājums rokā un plecā.
Kādi ir krūšu mugurkaula osteohondrozes simptomi?
Krūškurvja mugurkaula osteohondroze ir lēnām un pakāpeniski attīstīts stāvoklis, kas ilgu laiku neizpauž. Sāpju intensitāte var būt mērena, bet, pasliktinoties mugurkaula stāvoklī, sāpes var ievērojami palielināties. Sākotnējās stadijās krūšu mugurkaula osteohondroze izpaužas mērenās vai stiprās sāpēs, kā arī ierobežojumos, kas var parādīties vai pazust, atkarībā no disku stāvokļa. Pacienti var raksturot sāpes kā akūtu, intensīvu blāvu (līdzīgu zobam) vai dedzināšanu. Sakarā ar to, ka, ņemot vērā osteohondrozi, tiek ietekmēti vairāki diska segmenti, sāpes ir drīzāk jūtamas kā vispārinātas, nevis lokalizētas. Iekaisums no sabrukšanas diska iekšpusē kairina svaigus cikatriciālos audus, kas izraisa sāpju sindroma palielināšanos. Turklāt šajā posmā disks vairs nevar veikt amortizatoru un tā rezultātā izplatīt slodzes un kontroles kustības, kas arī tiek izteikta, palielinoties sāpēm. Pakāpeniski, ņemot vērā deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas diskā un osteofītu parādīšanos, var savienot tirpšanu un nejutīgumu kaklā, kā arī spēcīgu stīvuma sajūtu, kas var izraisīt nopietnu ierobežojumu krūšu mugurkaula kustībai. Stīvuma un sāpju dēļ muskuļi, kas apņem krūšu kurvja reģionu, var arī sākt zaudēt spēku, un saites ir elastība. Tā rezultātā mugurkauls var kļūt nestabils un pakļauties savainojumam. Muskuļi un saites var spazmu un līgumus, kas ir kompensējoša reakcija, lai aizsargātu un uzturētu locītavas. Stīvuma sajūta parasti ir raksturīga rītam. Pēc pusstundas vai stundas viņa pazūd. Sāpes, gluži pretēji, pastiprinās vakarā. Ilga uzturēšanās piespiedu stāvoklī vai pārmērīgas slodzes var palielināt sāpju simptomus. Neskatoties uz to, dažiem pacientiem ar progresējošu osteohondrozi var būt tikai vāji izteikti simptomi.
Diagnostika
Pirmkārt, jums jāsaņem konsultācija ar neirologu. Neirologs sastādīs detalizētu slimības vēsturi, veiks pārbaudi un novirzīs to uz diagnostikas pētījumiem. Parasti, lai iegūtu visprecīzāko priekšstatu par deģeneratīvām distrofiskām izmaiņām mugurkaulā, ārsts izraksta magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Ārstēšana
Vairumā gadījumu krūšu mugurkaula osteohondroze tiek veiksmīgi ārstēta ar konservatīvām metodēm, kas ietver iekaisuma un sāpju simptomu kontroli, fizioterapiju, vilci un vingrinājumus.
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta tikai tad, ja, ja notiek konservatīva ārstēšana, būtiska ietekme netiek novērota ilgāk par 6 mēnešiem un/vai ja sāpes un citi simptomi nopietni ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Ārstējot osteohondrozi, pirmkārt, ir jāmāca pacientam izvairīties no tām kustībām un pozām, kas saasina viņa stāvokli, piemēram, pacelt svaru un šādu sporta veidu klases, kas prasa muguras pagriezienu komisiju (futbols, basketbols, golfs). Turklāt ir lietderīgi apgūt ergonomiku, t.i., noteikumus, kas palīdzēs saglabāt mugurkaula fizioloģisko stāvokli visas dienas garumā.
Turklāt mugurkaula ārstēšanas metodes osteohondrozes gadījumā ir:
- Vingrinājumi un fizioterapija. Vingrinājumu kopuma veiktspējai ir liela nozīme sāpju mazināšanā un kas iekļauta lielākajā daļā programmu osteohondrozes ārstēšanai;
- Ledus un sildīšanas spilventiņu uzklāšana. Sildīšanas spilventiņa pielietošana locītavām un muskuļiem sāpīgajās vietās palielina to kustību un kustību amplitūdu, un ledus uzklāšana palīdz samazināt sāpju sindromu;
- Mugurkaula vilce (vilce). Horizontālais mugurkaula pagarinājums, neizmantojot preces, ir nekaitīga metode, lai uzlabotu starpskriemeļu disku spēku, palielinot attālumu starp skriemeļiem, samazinot starpskriemeļu trūces lielumu;
- Terapeitiskā masāža. To izmanto kā papildu metodi, lai palielinātu muguras muskuļu toni, kas līdz ar vingrinājumiem veicina pareizas stājas veidošanos un muskuļu rāmja atbalsta mugurkaula atbalstīšanu;
Lielākajai daļai cilvēku, kam ir krūšu mugurkaula osteohondroze, konservatīvā ārstēšana ir diezgan pietiekama, lai noņemtu, ja ne visus, tad lielākajā daļā pieejamo simptomu. Neskatoties uz to, cilvēkiem ar grūtāku situāciju pastāv arī operatīvi ārstēšanas veidi.
Krūškurvja mugurkaula osteohondroze ir deģeneratīva distrofisks process, kas notiek tieši krūšu kurvja reģionā, kā rezultātā patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar starpskriemiņu disku, locītavu un mugurkaula saišu iznīcināšanu mugurkaula audos.
Šīs slimības formas iezīme ir tā, ka krūšu reģiona osteohondrozes simptomi ir daudz mazāk izteikti nekā ar jostas vai dzemdes kakla reģiona osteohondrozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula krūšu kurvja vienmēr ir mazāk mobila nekā visi pārējie, tāpēc pacienti ar šo slimību reti apmeklē ārstu. Tas kļūst par kļūdainas sacietēšanas cēloni, ka krūšu kurvja reģiona osteohondroze ir maz izplatīta.
Gandrīz visi cilvēki, kuri viena vai otra iemesla dēļ ir spiesti gadiem ilgi sēdēt, lai vairākas stundas sēdētu pie darbvirsmas vai automašīnas riteņa, jūs varat novērot noteiktas izmaiņas mugurkaula struktūrā. Un, ja papildus būtu vēl kādas problēmas (skolioze, muguras ievainojumi), tad ir gandrīz neiespējami izvairīties no krūškurvja reģiona osteohondrozes.
Slimības attīstības cēloņi
Sāpju parādīšanās iemesls pacientiem ar krūšu kurvja reģiona osteohondrozi, tāpat kā ar jebkuru citu osteohondrozi, ir dažādas patoloģiskas izmaiņas starpskriemeļu disku struktūrā (piemēram, diska retināšana, starpskriemeļu trūces), kā arī mugurkaula locītavas (osteofīti, iznīcināt ar velti).
Sakarā ar šīm izmaiņām, dažos gadījumos ir muguras smadzeņu saspiešana, muguras smadzeņu bojājumi normālas asinsrites trūkuma dēļ.
Galvenais deģeneratīvo izmaiņu cēlonis ir nepietiekams uzturs, vecums, nepareizs dzīvesveids, hipodinamija.
Osteohondrozes simptomi
Galvenais krūšu mugurkaula osteohondrozes parādīšanās simptoms bieži ir sāpes, kurām var būt dažādas formas un jābūt atšķirīgai intensitātei.
Gandrīz vienmēr pacienti pēc ilgas uzturēšanās vienā stāvoklī atzīmē sāpju parādīšanos krūškurvja apgabalā, kā arī ar fizisku slodzi. Sāpes var novērot arī, paceļot roku, slīpas ķermeņa kustības. Ar dziļu elpošanu var parādīties līdzjūtības sajūta krūtīs ar dziļu elpošanu.
Dažos gadījumos ir nejutīgi atsevišķi ādas posmi, kas niezi vai dedzina apakšējās ekstremitātēs, aukstuma sajūta kājās, palielināta nagu trauslums, ādas mizošana, kā arī nelabums, izkārnījumu traucējumi, kas nekādā veidā nav saistīti ar uzturu. Šie simptomi norāda uz asinsrites traucējumiem, kas kļūst par starpskriemeļu disku bojājumu rezultātu.
Nav iespējams diagnosticēt krūšu kurvja osteohondrozi, jo tās pazīmes lielākoties ir līdzīgas citu slimību simptomiem, piemēram, miokarda infarktu, pneimoniju un gastroloģiskām patoloģijām. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai veiktu instrumentālo un laboratorijas diagnostiku.
Dažādas sāpes kā osteohondrozes pazīmes
Krūškurvja mugurkaula osteohondrozes simptomi ir pilnībā atkarīgi no tā, kurš reģions tika ietekmēts. Krūšu osteohondroze ir raksturīga2 sāpju sindroms - krūšu maiņa un vispārējs atpakaļ aizmugurē.
Krūšu kurvja sānu - Šī ir pēkšņu akūtu sāpju sajūta krūšu mugurkaula apgabalā. Visbiežāk cilvēki, kas sēž tādā pašā stāvoklī, saskaras ar šo parādību, atrodas neērtā stāvoklī un ir arī aizņemti, lai veiktu monotonisku vienmuļīgu ilgtermiņa darbu.
Pēkšņas sāpju uzbrukuma laikā muguras un krūtis muskuļi ir tik saspringti, ka pacientu pat var būt grūti elpot.
Neaizmirstiet, ka sāpīgas sajūtas var izplatīties gar ribām krūšu kaula virzienā, dažreiz pat piešķirot pleca asmenim. Šie simptomi var novest pacientu pie kļūdainas domas par miokarda infarktu, taču elektrokardiogrammas nav novirzes no ar vecumu saistītām normām, un nitroglicerīna un citu sirds narkotiku lietošana neietekmē nekādu efektu.
Vispārējās sāpju sindroms, atšķirībā no krastmalas, pacientam nemanāmi attīstās pakāpeniski. Pacienti var atzīmēt, ka skartajā mugurkaulā nav smagas sāpes un ir diskomforta sajūta, taču tas īpaši neuztraucas. Ar dziļu elpošanu un slīpumu pastiprinās sāpes, naktī tiek novērota to īpašā intensitāte, un no rīta viņi paši pakāpeniski pazūd.
Rezultātā spēcīgā spazmas dēļ pacientam ir gaisa trūkuma sajūta, visas sāpes var ilgt apmēram 3 nedēļas. Dažos gadījumos to var sajaukt ar pneimoniju, bet mēs varam runāt par plaušu iekaisumu tikai tad, ja ir papildu plaušu simptomi.
Krūškurvja mugurkaula osteohondrozes pazīmes
Ar šo slimību pacienti bieži parādās gastroloģiski simptomi, kas bieži tiek klasificēti kā individuālas kuņģa -zarnu trakta slimības. Sāpes parādās no epigastriskā reģiona, kas pastiprinās pēc fiziskā darba un mazinās pēc laba atpūtas naktī.
Atšķirībā no gastrīta, pacientiem ar mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi nav atkarības no sezonalitātes, tas ir, slimības izpausmes ir pastāvīgi vienlīdz izteiktas un spēcīgas jebkurā gada laikā, kamēr pacienti ar kuņģa zarnu trakta slimību visbiežāk ir pavasarī un rudenī, tas bieži palīdz noteikt pareizu diagnozi.
Ja starpskriemeļu diski tiek ietekmēti 7-11 skriemeļu apgabalā, tad sāpes var būt visnelabvēlīgākās un sāpīgākās, piešķirot pareizajam hipohondrijam, asiem un paroksismāliem. Nākamajā sāpju uzbrukumā pacientus var hospitalizēt medicīnas iestādēs ar dažādām diagnozēm, sākot no nieres atriebības, pankreatīta un kolīta, kas beidzas ar urolitiāzi. Pareizu diagnozi varat noteikt tikai pēc visaptverošas medicīniskās pārbaudes.
Osteohondrozes ārstēšana
Ar krūšu mugurkaula osteohondrozi jebkura ārstēšana, pirmkārt, ir paredzēta, lai novērstu slimības izpausmes un tikai tad, lai novērstu tās cēloni. Tam tiek izrakstīti dažādi pretsāpju līdzekļi gan tablešu, gan injekciju veidā, kā arī ziedes un želejas veidā.
Dažos gadījumos ieteicams arī iecelt muskuļu relaksantus, un nepieciešami hondoprotektori, kurus izmanto jebkurā osteohondrozes veidos un posmos. Hondoprotektoru, kā arī vitamīnu un minerālu kompleksu izmantošana ļauj uzlabot saites stiprību un daļēji atjaunot kaulu audu struktūru.
Turklāt ieteicams vienlaikus ar zāļu terapiju, ārstēšanu un profilaktisko fizisko izglītību, masāžu, akupunktūru un fizioterapiju. Tas ļauj samazināt sāpes un normalizēt citu orgānu un ķermeņa sistēmu darbu.
Tā kā muskuļu un skeleta sistēmas elementu iznīcināšana jau ir sākusies, nav iespējams pilnībā izārstēt krūšu kurvja osteohondrozi, bet mūsdienu medicīnas iespējas ļauj ievērojami uzlabot pacienta stāvokli un ilgstošu remisiju.